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电诊科

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? ? 电诊科是由心电图室、动态心电图室、脑电脑超室和肌电图四部分组成。有多名高年资的医护人员在岗,人员配备上老中青结合。

? ? 目前该科室拥有的先进的设备有:动态心电图回放分析系统、多台记录盒、心电工作站(包括十二导联同步心电图、心电频谱、心电向量、心电晚电位)、日本光电等多台功能齐全的心电图机及脑电图、脑地形、颅内多普勒超声。

? ? * 心电图室(及动态心电图)的主要诊疗内容:

? ? 1. 动态心电图用途广泛:①用于各种心血管疾病,如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测;②心肌缺血的诊断;③评价可能与心脏有关的各种症状(如晕厥、黑朦、心动过缓等);④抗心肌缺血及抗心律失常药物治疗的评价;⑤起搏器功能的评价;⑥心肌梗塞病人的随访等。

? ? 2.心电工作站及心电图的优点:①对冠心病、心律失常及传导阻滞具有重要的诊断价值;②对心肌梗塞的诊断有较高的准确性,它不仅能确定有无心肌梗塞,而且还可确定梗塞的病变期部位、范围以及演变过程;③对房室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大帮助;④能够帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁等)和电解质紊乱对心肌的作用。心电已广泛应用于手术、麻醉、用药观察、危重病人的抢救以及航天、体育等领域。

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? ? * 脑电图、脑地形图可用于癫痫的诊断与鉴别诊断,精神疾病的鉴别诊断,同时在诊断脑炎、肿瘤、头外伤等疾病方面发挥着重要的作用。

? ? * 脑超对脑血管闭塞、脑血管痉挛、脑动脉硬化、脑供血不足、头痛、头晕等疾病起到诊断和鉴别观察的重要作用。

? ? * 肌电图室所含诊疗的内容为:

一、神经传导检查(nerve conduction studies? NCS)和针电极肌电图检查(needle electromyography EMG)是应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,以及通过电刺激来检查神经、肌肉兴奋及传导功能的一种方法。
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二、电生理诊断目的
(1)辅助临床明确病变的部位
?? (2)提高早期诊断的阳性率和发现临床下病变
?? (3)辅助发现临床不易识别的病变
?? (4)鉴别中枢和周围神经病变,判断病变累及的范围
三、临床常用的检测方法和意义
1、神经传导速度测定(NCV)
??? 检测内容:SCV、MCV、SNAP波幅、面积和时限;MCV:末端潜伏期、波幅、面积和时限。电位波形,是否有波形离散。
? ??结果判断和意义:(1)轴索损害(2)脱髓鞘病变
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2、EMG
检测内容:肌肉
?? 结果判断和意义 明确神经源性损害(轴索损害)和肌源性损害;损害的范围和节段;提示病变活动的情况和神经再生的情况
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3、F波
检测内容:尺神经
结果判断和意义 反映运动神经近端的传导功能,当刺激点远端正常时,F波异常可以提示神经根、神经丛、近端运动神经的病变。
?? F波出现率下降,是脱髓鞘病变最早的表现,AIDP和CIDP等神经根神经病的诊断,颈椎病、腰椎病神经根病变的辅助诊断。
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4、重复神经电刺激(RNS)
检测参数:低频RNS(刺激频率£5Hz)和高频RNS(刺激频率>5Hz)。
结果判断和意义 用于神经肌肉接头部位病变的诊断,鉴别突触前膜和突触后膜的病变。
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5、H反射:
结果判断和意义 反映感觉传入和运动传出通路的病变,有助于发现反射弧近端的病变。如S1神经根病变的诊断,脱髓鞘性神经根神经病也表现为异常。

? ??综上所述,电诊科具有方便快捷、无创伤性的特点,可多次重复检查,并且图像清晰、功能完善、诊断准确,为临床提供全面的诊断依据

主任:丁桂菊?13188660100

本科室专家:

丁桂菊

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